Ureteroscopy: usuwanie kamienia przez cewkę moczową . moczowej Kontrola sondy urethroscope daje okazję zobaczyć konkretne miejsca zapalenia. Jeśli kamień mierzący nie więcej niż jeden centymetr osiągnął jedną trzecią moczowodu lub siada w jego dolnej części, należy skorzystać z ureteroskopii. wystąpienie konieczności odprowadzania moczu inną drogą niż przez cewkę moczową (cystostomia u mężczyzn może być wykonywana np. po przeprowadzeniu jakiejś operacji prącia). Przeczytaj więcej o tym czym jest pęcherz neurogenny. Przeciwwskazania do cystostomii. Zasadniczo wyróżnia się niewiele przeciwwskazań do wykonania Kamienie moczowodowe powstają w układzie kielichowo-miedniczkowym nerki (UKM) i w momencie kiedy przemieszczą się do moczowodu nazywane są kamieniem w moczowodzie. Moczowody to przewody biegnące od miedniczek nerkowych do pęcherza moczowego, których zadaniem jest transport moczu wyprodukowanego przez nerki do pęcherza moczowego. Ryc. Usuwanie kamieni odbywa się dzięki giętkiemu aparatowi optycznemu, który wprowadzany jest przez cewkę moczową, pęcherz i moczowód, gdzie kamienie kruszone są za pomocą lasera. 5. Jaka jest przewaga zabiegu RIRS nad klasyczną operacją? Jest to nowoczesna metoda, która minimalizuje skutki uboczne i powikłania pozabiegowe. Przez przetokę nerkową wprowadza się do układu kielichowo miedniczkowego nefroskop, a następnie skrusza i usuwa się części kamieni. Kamienie mogą być skruszane przez włókno lasera, ultradźwiękowo lub mechanicznie. Zabieg wykonywany jest przez niewielkie nacięcie w skórze nieprzekraczające 20 mm. URSL to zabieg wykonywany bez Często ta choroba wywołuje zbyt silną wodę pitną, niezrównoważoną dietę. U niewielkiej liczby osób z kamicą moczową kamienie pozostają niezauważone, a osoba tego nie zauważa. Ale nie każdy ma tyle szczęścia - spontaniczne wydalanie kamieni może w każdej chwili wywołać silny ból i poważne konsekwencje. GUhI. Metoda RIRS To nowoczesna, innnowacyjna, małoinwazyjna i przede wszystkim skuteczna metoda laserowego usuwania kamieni z układu moczowego. Usuwanie złogów metodą RIRS, pozwala lekarzowi na dokładne zbadanie nerek i ostateczne pozbycie się zalegających kamieni – odbywa się to dzięki laserowi, który trwale niszczy nawet najtwardsze złogi. Metoda stosowana jest w przypadku kamieni o średnicy od 0,5 cm do 2,5 cm i polega na wprowadzeniu endoskopu przez cewkę moczową i dotarcie do nerki. Wszystko odbywa się w znieczuleniu ogólnym, pod kontrolą lekarzy specjalistów. Kruszenie kamieni odbywa się w sposób całkowicie kontrolowany przez urologa. Nie dochodzi również do nakłuwania nerki i ingerencji w miąższ nerkowy. Zabieg jest przewidywalny, bezpieczny i małoinwazyjny, dzięki czemu zyskuje coraz większą rzeszę zwolenników. - metoda endoskopowa, małoinwazyjna - powłoki nie są naruszane - pacjent najczęściej nie odczuwa skutków ubocznych operacji - przy nawrotowym charakterze kamicy zabieg RIRS można powtarzać bez uszkodzenia miąższu nerki. Szpital może opuścić jeszcze tego samego dnia, a jeśli czuje się dobrze, już po kilku dniach może wrócić do pełnej aktywności. Po operacji metodą RIRS pacjentowi zwykle zakładany jest wewnętrzny cewnik JJ od nerki do pęcherza na kilka dni, żeby ułatwić spływ moczu z nerki oraz by resztki złogów mogły się swobodnie przemieścić i nie zablokowały moczowodu. ZACHĘCAMY DO KONTAKTU Z NASZĄ KLINIKĄREJESTRACJA – tel. specjalny: +48 577 710 893 Zobacz wszystkie aktualności Rejestracja osobista Rejestracja wizyt do lekarzy specjalistów odbywa się w godzinach pracy poradni ul. Częstochowska 71-75, 62-800 Kalisz Nerki są ważnym narządem. Częstym problemem jest kamica nerkowa. Kamica nerkowa jest bardzo poważną chorobą, która może dotknąć osoby w każdym wieku. Wymaga zmiany nawyków żywieniowych i nierzadko przyjmowania leków. Wielu pacjentów wpada w przerażenie słysząc taką diagnozę. Pomimo tego, że jest to poważne schorzenie istnieją sposoby rozbijania kamieni nerkowych, które przedstawimy w dzisiejszym artykule. Jak powstają kamienie nerkowe? W przypadku, gdy zawarte w moczu kwasy lub sole różnych minerałów ulegają krystalizacji, powstają kamienie nerkowe. Mogą one rozwijać się w nerce i tam pozostać lub też przemieszczać się dalej, do moczowodu. Powstawanie kamieni nerkowych bardzo często kojarzone jest z silnym bólem. Nie zawsze jednak tak się dzieje – dolegliwość może rozwijać się, do pewnego momentu, całkowicie bezobjawowo. Silny ból w lędźwiach i boku jest stanem ostrym i pojawia się, gdy kamień zablokuje prawidłowy wypływ moczy do moczowodu. Jeśli kamień znajduje się w moczowodzie, ból może być odczuwalny w pachwinie lub udzie, a u mężczyzn również w jądrach. Dolegliwościom bólowym zwykle towarzyszą również objawy takie jak gorączka, nudności, wymioty oraz bolesne oddawanie moczu. Rodzaje kamieni Wiedząc, z czego był zbudowany kamień, możemy podejrzewać mechanizm jego powstania i zapobiegać dalszemu postępowaniu choroby. W większości przypadków są to kamienie wapniowe, zwykle w postaci szczawianu wapnia. Jest to substancja wytwarzana przez wątrobę, znajduje się również w niektórych produktach (czekolada, orzechy). Tego rodzaju kamienie mogą wytworzyć się również w wyniku nadmiernego spożycia witaminy D. Wyróżnić możemy także kamienie wapniowe w postaci fosforanu wapnia oraz takie tworzące się podczas infekcji dróg moczowych, a także kamienie powstające z powodu nadmiaru kwasu moczowego, na przykład u osób pijących niewiele wody. Leczenie – URS Usuwanie oraz rozbijanie kamieni nerkowych metodą URS wykonywane jest za pomocą urządzenia zwanego endoskopem. Wyposażony jest on w światła i kamerę, dzięki czemu lekarz może kontrolować układ moczowy od wewnątrz. Dzięki temu, można rozpoznać i usunąć kamienie nerkowe. Do ich usuwania używa się bardzo małych narzędzi, takich jak kleszczyki czy koszyczek. Jeśli kamień jest zbyt duży, niezbędne jest kruszenie kamieni nerkowych, a dopiero potem ich usunięcie. Zabieg usuwania kamieni nerkowych metodą URS jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Specjalista wprowadza przez cewkę moczową endoskop do pęcherza, aby usunąć je w całości lub też wykonać rozbijanie kamieni nerkowych. Po URS wskazane jest picie zwiększonej ilości płynów i stosowanie wspomagających leków roślinnych. Związane jest to z możliwością pojawienia się krwistego moczu po zabiegu. Należy pamiętać, że pojawienie się kolki nerkowej zawsze wymaga konsultacji urologicznej w celu oceny stopnia moczu oraz ustalenia przyczyny, która kolkę tą wywołuje. Usunięcie kamieni nerkowych nie oznacza niestety, że nie odłożą się one ponownie. Profilaktyka polega przede wszystkim na piciu dużej ilości płynów, kontroli ilości oddawanego moczu oraz stosowaniu diety bogatej w warzywa i owoce cytrusowe, a także błonnik. URS - jest urologicznym zabiegiem endoskopowym wykonywanym przez cewkę moczową, który polega na inspekcji moczowodu. URS może być diagnostyczny lub leczniczy. URS wykorzystywany jest do diagnostyki schorzeń moczowodu, w których metody obrazowe nie dają odpowiedzi na temat patologii wewnątrz moczowodu. URS diagnostyczny pozwala na ocenę światła moczowodu pod kątem zwężeń lub nowotworów w jego świetle. W czasie zabiegu możliwe jest pobranie wycinków do badania leczniczy wykonywany jest w przypadku schorzeń moczowodu, które mogą być leczone w sposób endoskopowy - kamica moczowodowa powodująca kolkę nerkową, pozabiegowe zwężenia moczowodu, niektóre nowotwory moczowodu. Coraz częściej ureterorenoskopia wykorzystywana jest do leczenia schorzeń w obrębie układu kielichowo - miedniczkowego. URS najczęściej wykonywany jest z powodu kamicy moczowodowej i nazywany jest wówczas - URSL - skrót od ureterorenoskopowa litotrypsja, czyli skruszenie złogu. Jakie znieczulenie wykorzystywane jest do URS? Ureterorenoskopia wykonywana jest w warunkach sali endoskopowej i wymaga znieczulenia pacjenta. Najczęściej wykorzystywanym znieczuleniem w czasie URS jest znieczulenie podpajęczynówkowe lub znieczulenie dożylne/ogóle. W jaki sposób urolog ocenia moczowód w czasie ureterorenoskopii - URS? URS wykonywany jest przez cewkę moczową specjalnym narzędziem endoskopowym - ureterorenoskopem. Urządzenie to może być giętkie lub półsztywne. Po wprowadzeniu ureterorenoskopu półsztywnego do pęcherza moczowodu urolog identyfikuje ujście operowanego moczowodu i wprowadza ureterorenoskop do jego światła. W przypadku urządznia giętkiego najpierw zakaldany jest cystoskop i wprowadzany lider (drut prowadzący) do moczowodu, a dopiero po nim wprowadzany jest giętki endoskop. Obejrzenie wnętrza moczowodu możliwe jest dzięki układowi optycznemu, w jaki wyposażony jest ureterorenoskop lub najnowocześniejszym systemom CCD. Obraz z optyki przekazywany jest za pośrednictwem kamery endoskopowej na ekran monitora. URSL w przypadku kamicy moczowodowej - skruszenie i usunięcie złogu z moczowodu. Ureteroskopia to powszechnie stosowana metoda leczenia kamicy układu moczowego, w której wykorzystuje się endoskop o małej średnicy. Zabieg ten jest skuteczny i wiąże się z niskim ryzykiem powikłań. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne lub regionalne. Podczas zabiegu nie wykonuje się żadnych cięć, a rozfragmentowany kamień wyciągany jest przez cewkę moczową za pomocą specjalnego „koszyczka” lub kleszczyków. W czasie URSL w kamicy moczowodu urolog odnajduje złóg i kruszy go różnymi technikami. W naszym ośrodku oferujemy wszystkie techniki kruszenia złogu: laserowa – laser holmowy 30W Cook Medical – ZŁOTY STANDARD ultradzwiękowa – Calcuson – ultradźwieki fragmentują złóg sprężonym powietrzem – lithoclast – stara metoda, odbijanie i przemieszczanie złogu W czasie zabiegu urolog może zdecydować o pozostawieniu w moczowodzie cewnika moczowodowego, który umożliwia niskociśnieniowy drenaż moczu. W zależności od rodzaju użytego cewnika, jest on usuwany z reguły po kilku dniach lub 1-2 tygodniach od operacji. Jak postępować po wykonanym zabiegu URS/RSL? Po URS wskazanie jest wypijanie zwiększonej ilości płynów i stosowanie wspomagających leków roślinnych. Antybiotyk lub chemioterapeutyki przepisany po URS powinien być stosowany ściśle według zaleceń lekarza. Mocz po URS może być nieco krwisty dlatego zaleca się zwiększoną podaż płynów. Pojawienie się kolki nerkowej zawsze wymaga konsultacji urologicznej celem oceny stopnia zastoju moczu i ustalenia przyczyny, która je wywołała. Kiedy wykonuje się URS/URSL? Silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicy lędźwiowej i/lub podbrzuszu (po którejkolwiek ze stron) zawsze wymagają pilnej konsultacji lekarskiej. W przypadku pojawienia się tych dolegliwości z towarzyszącą gorączką istnieje ryzyko stanu septycznego. Na izbie przyjęć pacjent ma wykonywane badania morfologiczne i biochemiczne krwi z oceną wskaźników zapalnych. W badaniu USG ocenia się zastój moczu w układzie kielichowo-miedniczkowym nerki, a w RTG jamy brzusznej lub tomografii komputerowej lokalizuje się złóg lub inna patologię moczowodu. Na podstawie wyników badań lekarz podejmuje decyzję o potrzebie zabiegu URS/URSL. Możliwe powikłania po ureterorenoskopii - URS URS jest zabiegiem inwazyjnym, który niesie ze sobą ryzyko powikłań. Częstość powikłań pozabiegowych jest mniejsza niż 2% przypadków. Wśród najczęściej obserwowanych powikłań URS obserwuje się: infekcja układu moczowego z urosepsą włącznie. Unika się tego powikłania operując pacjentów w osłonie antybiotykowej, a w przypadku nasilonego stanu zapalnego miejscowo lub ogólnoustrojowo najpierw wykonuje się nakłucie nerki lub instalację cewnika perforacja moczowodu rozerwanie moczowodu zwężenie moczowodu Dowiedz się Więcej o leczeniu kamicy w naszych placówkach: Atak kolki nerkowej objawia się nagłym i mocnym bólem w okolicy lędźwiowej, który promieniuje w kierunku pachwin. U mężczyzn może powodować nawet ból jąder. Do objawów kolki nerkowej możemy zaliczyć nudności spowodowane bólem, które mogą być na tyle silne, że wywołują wymioty. Ból może być o różnym nasileniu. Najczęściej jest on nagły i mocny. Zależy w głównej mierze od stopnia niedrożności danego rejonu w układzie moczowym. Co ciekawe na stopień bólu wpływa także wielkość kamienia, ale ma to drugorzędne znaczenie [1].Zablokowanie dróg moczowych może być także przewlekłe. Pojawia się wtedy, jeśli kamienie powoli przesuwają się drogami. Objawy bólowe powracają co pewien czas, a pacjent poza typowym bólem może odczuwać ciężki do wyjaśnienia dyskomfort [1].Sam ból jest składową wielu czynników, takich jak:Skurcz dróg moczowych połączony ze zwiększoną perystaltyką, która pojawia się w celu usunięcia się stanem w miejscu rozciąganiem mięśniówki [1].Kolka nerkowa — jakie ma przyczyny?Jakie są przyczyny kolki nerkowej? Najczęstszym powodem pojawienia się nagłego bólu jest niedrożność dróg moczowych spowodowana zalegającym kamieniem [1].Kolka nerkowa najczęściej pojawia się nagle, ale cały proces prowadzący do niedrożności dróg moczowych nie jest szybki. Formowanie się piasku i kamieni nerkowych jest długotrwałe. Początkowo drobne kryształki mogą swobodnie podróżować pomiędzy nerkami a cewką moczową i możemy nie być świadomi problemu. W miarę upływu czasu złogów powstaje więcej, aż uformują na tyle duży złóg, który zablokuje przepływ moczu [1].Przyczyną kolki nerkowej nie musi być tylko i wyłącznie zalegający kamień. Czasami może wynikać z powodu skurczu moczowodów po różnych zabiegach. Niekiedy przyczyny bywają bardziej niebezpieczne, jak np. choroby nowotworowe [1].Jakie są czynniki ryzyka ataku kolki nerkowej?Zbyt mało wody!Najczęstszą przyczyną rozwoju kamieni nerkowych jest niedostateczna podaż wody. To najprostsza przyczyna, która może mieć niebezpieczne skutki. Największe ryzyko formowania się złogów jest wtedy, kiedy pacjent przez dłuższy czas pije poniżej 1 litra wody dziennie. To zagęszcza mocz, zwiększa stężenie substancji tworzących kamienie i prowadzi do ich rozwoju. Najlepiej przyjmować dziennie około 2 – 2,5 litra wody [1]!Nadmiar wapniaCzęstymi kamieniami nerkowymi są kamienie szczawianowe lub fosforowe. Do ich pojawienia się potrzeba jeszcze innego pierwiastka – wapnia. To ryzyko zwiększa hiperkalciuria, czyli choroba, w której wydalamy nadmierne ilości wapnia z moczem. Co może być przyczyną? Najczęściej hiperkalciuria wynika z nadmiernej podaży witaminy D i białka w diecie. Najprościej przed suplementacją witaminą D3 wykonać oznaczenie jej poziomu i dopiero decydować się na jej przyjmowanie. Pomocne może okazać się zbadanie poziomu fosforu, którego niedobór zwiększa aktywność witaminy D3. Czasami warto zredukować ilość przyjmowanego wapnia [1].Nadmiar szczawianówKolejnym czynnikiem będzie hiperoksaluria. To sytuacja, w której nadmiernie wydalamy szczawiany z organizmu. Duże ilości szczawianów zawierają zielone warzywa, takie jak rabarbar lub szpinak [1].Niektóre badania wskazują, że można prewencyjnie przyjmować suplementy z cytrynianem potasu, aby przeciwdziałać formowaniu się kamieni szczawianowych i fosforanowych. Cytrynian będzie łączył wapń w bezpieczny związek i redukował wytrącanie się kamieni [1,2].Nadmierne wydalanie kwasu moczowegoHiperurykozuria to kolejny czynnik, który może generować kamienie moczanowe. W tym przypadku wydalamy nadmierne ilości kwasu moczowego. Co prawda kamica moczanowa jest znacznie rzadsza, niż np. szczawianowa, ale może wywołać atak kolki nerkowej [1].Efekt bakteriiNiestety kolka nerkowa może być wynikiem pojawienia się kamieni struwitowych. Przyczyną jest obecność bakterii, które zwiększają pH moczu. W bardziej zasadowym pH jest większa tendencja do formowania kamieni struwitowych [1].Co na kolkę nerkową?Wystąpił u ciebie atak kolki nerkowej – co robić? W jaki sposób najlepiej leczyć kolkę nerkową i się jej pozbyć? Co podać na kolkę nerkową?Leki przeciwbólowe i przeciwzapalnePierwsze działanie, jakie należy wdrożyć po rozpoznaniu ataku kolki nerkowej to podanie leków przeciwbólowych, np. Niesteroidowych Leków Przeciwzapalnych (NLPZ). Najprościej podać lek doustnie i wtedy rekomenduje się diklofenak (np. Diclac, Dicloratio, Dicloduo). Jeśli atak kolki nerkowej pojawi się w domu, to nawet klasyczny ibuprofen będzie dobry. Jeśli pacjent nie jest w stanie przyjąć leku doustnie, można rozważyć jego podanie drogą pozajelitową [1,2]W przypadku kiedy pacjent nie może przyjmować NLPZ to dobrym rozwiązaniem będzie podanie paracetamolu. Pozbawiony on jest niestety działania przeciwzapalnego [2].W szczególnych przypadkach, jeśli NLPZ nie pomagają, można włączyć leczenie opioidami, np. morfiną (Doltard, Morphini sulfas WZF, MST Continus) [1,2].Leki rozkurczoweW przypadku kamieni nerkowych podawanie leków rozkurczowych jest bezcelowe. Wytyczne nie zalecają ich stosowania [1,2].Medyczna Terapia EkspulsywnaWyjątkiem może być obecność niewielkich (poniżej 10 mm) kamieni w końcowym odcinku przewodu moczowego. Jedynie w sytuacji braku niedrożności przewodu i możliwości swobodnego oddawania moczu, można zastosować Medyczną Terapię Ekspulsywną (MTE). Pacjentowi podaje się leki, które mają ułatwić naturalne wydalenie kamienia [1,2].Lekami pierwszego wyboru będą α-blokery, głównie tamsulozyna (Adatam, Apo-Tamis, Fokusin, Omnic, Omsal, Prostamnic). Niestety ten rodzaj terapii jest długotrwały (nawet kilkanaście dni), co jest gorszym rozwiązaniem dla pacjenta [1,2].Chirurgiczne leczenie kolki nerkowejCzasami atak kolki nerkowej jest na tyle mocny, że zwykłe leki nie wystarczą i trzeba przeprowadzić zabieg chirurgiczny. Kiedy to zrobić?Najczęstszym zaleceń do zabiegów chirurgicznych jest stan kiedy po upływie 48 godzin od diagnozy, pomimo podania leków przeciwbólowych, ból dalej jest nie do zniesienia dla pacjenta lub się pogłębia bądź kamień jest na tyle duży, że istnieje małe prawdopodobieństwo, że sam zostanie wydalony [2].Natomiast jeśli kamień jest mniejszy niż 5 mm, a pacjent nie rozwija objawów z powodu kolki nerkowej, to można poczekać na samoczynne wydalenie kamienia, pozostawiając pacjenta pod obserwacją. Jednak jeśli pacjent czuje się dobrze, to nie powinno się czekać więcej niż 30 dni bez żadnej interwencji, gdyż zwiększa się wtedy ryzyko pojawienia się blizn w drogach moczowych i innych komplikacji [1,2].Jak chirurgicznie usunąć kamień?W przypadku kamieni nerkowych mniejszych niż 10 mm poleca się litotrypsję falą uderzeniową (SWL). Lekarz wprowadza przez moczowód urządzenie do miejsca, w którym znajduje się kamień nerkowy. Pod wpływem fali uderzeniowej jest on kruszony, a następnie usuwany siłami naturalnymi wraz z moczem [2,3].Jeśli średnica kamienia nerkowego wynosi od 10 mm do 20 mm, to można zastosować SWL lub ureteroskopię (URS). Tutaj podobnie jak w przypadku SWL, lekarz wprowadza urządzenie przez cewkę moczową do miejsca lokalizacji kamienia i może usunąć go w całości lub rozbić na mniejsze części [4].Dla kamieni nerkowych powyżej 20 mm można zastosować powyższe metody, ale zabiegiem I wyboru jest przezskórna nefrolitotomia (PCNL). Jak sama nazwa wskazuje, dochodzi do nakłucia nerki za pomocą specjalnego urządzenia, a następnie rozbicia i usunięcia kamienia przy użyciu nefroskopu [5].Kolka nerkowa — kiedy do szpitala?Jeśli pojawi się u ciebie ból w okolicy krzyżowej, który promieniuje do pachwiny to najlepiej udać się do lekarza na konsultację. Nigdy nie można być pewnym, co jest przyczyną bólu, dlatego pomocne będzie badanie USG, które jest szybkie, proste i tanie, a często pomoże w postawieniu kiedy udać się do szpitala przy kolce nerkowej? Jeśli wystąpi u ciebie nagły atak kolki nerkowej, której towarzyszy bardzo silny ból, utrudniający ci normalne funkcjonowanie to należy natychmiast udać się do szpitala!Do szpitala powinieneś udać się również, jeśli doszło do blokady dróg moczowych przez kamień. Będziesz wtedy odczuwał parcie na pęcherz i nie będziesz mógł oddać szpitala powinieneś się udać, jeśli zauważysz niepokojące objawy podczas oddawania moczu, np. ilu dniach przechodzi kolka nerkowa?Po ilu dniach przechodzi kolka nerkowa? To trudne pytanie, gdyż wiele zależy od konkretnego przypadku. Zwykle jeśli atak kolki nerkowej spowodowany jest małym kamieniem lub piaskiem, to objawy powinny przejść do kilku nie pozbędziemy się od razu kamienia, to objawy mogą powracać i trwać dłużej niż kilka dni. Będzie to efektem przechodzenia kamienia przez drogi ból utrzymuje się przez kilka dni, a dodatkowo przybiera na sile, w moczu pojawia się krew lub występują trudności w oddawaniu moczu, to jest to czas kiedy należy udać się do Nie czekaj z bólem, który może wskazywać na atak kolki nerkowej. Nawet jeśli dopiero się zaczął, ale jest dla ciebie uciążliwy, to skontaktuj się z lekarzem! Masaże relaksacyjne i leczniczeGastro- i kolonoskopia Strefa wiedzyStatystyki wskazują, że przeciętnie ta choroba występuje u 5-7 proc. populacji. Najczęściej dotyka mężczyzn w przedziale wiekowym 30-40. Nie oznacza to jednak, że kobiety nie mogą zmagać się z tym problemem – szczyt zachorowań u pań przypada na 50-65 lat. Mowa o kamicy nerkowej, dolegliwości pojawiającej się głównie w krajach wysokorozwiniętych. W dzisiejszym wpisie dowiesz się, jak powstają kamienie nerkowe. Sprawdź, jak leczymy kamicę w Centrum Medycznym powstają kamienie nerkowe?Kiedy w nerkach i drogach moczowych pojawiają się nierozpuszczalne, twarde złogi wtedy mówimy o powstaniu kamicy nerkowej. W sporej ilości przypadków kamienie są wielkości piasku, które w łatwy i co najważniejsze bezbolesny sposób mogą zostać wydalone z moczem. Zdarzają się jednak sytuacje, kiedy kamienie nie zostają samoistnie usunięte, a na nich zaczynają się krystalizować kolejne warstwy. Efektem jest farmakologiczne leczenie, a w niektórych przypadkach nawet nerkowa praktycznie nigdy nie powstaje z jednego powodu – przeważnie jest wynikiem wielu przyczyn, które się na siebie nakładają. Warto tutaj dodać, że w nerkach mogą wytworzyć się różnego typu kamienie, różniące się od siebie budulcem – w każdym przypadku może być to inny związek, np. związek wapnia, kwasu moczowego czy fosforanów. Najprościej i najogólniej mówiąc, kamienie nerkowe powstają w momencie, w którym stężenie danego składnika w moczu przekracza już wcześniej wspominaliśmy, drobne złogi – czyli tak zwany piasek nerkowy – zostają wypłukane z nerek wraz z moczem, dlatego też w takich przypadkach kamica jest bezobjawowa. O ich obecności pacjent dowiaduje się przypadkowo, gdy robi badanie moczu, najczęściej z zupełnie innego złogi przybierają większe rozmiary i przestają się samoistnie usuwać, wtedy może pojawić się kolka nerkowa. To silny, ostry ból w okolicach lędźwi, który promieniuje ku dołowi – w kierunku pęcherza, cewki oraz zewnętrznej powierzchni uda. W większości przypadków jest to najczęstszy przejaw choroby, który nagle się pojawia. Pamiętaj, że sam ból nie musi świadczyć o kolce nerkowej. O tym, czy masz atak kamicy, powinien zadecydować kamicy nerkowej:Kolka wymioty lub wzdęcia – te trzy symptomy bardzo często występują wraz z kolką może pojawić się w przypadkach, w których kamień uszkodził błonę śluzową dróg – to objaw zakażenia dróg moczowych. Niestety, kamica sprzyja pojawieniu się zakażeń, dlatego też gorączka jest dość częstym leczenia kamieniNie ma jednego sposobu leczenia kamicy nerkowej – w zależności od wyników przeprowadzonego wywiadu oraz badań lekarz wybiera najodpowiedniejszą metodę. W poradni urologicznej Centrum Medycznego Gabos najczęściej usuwamy kamienie, wykorzystując:RIRS – kruszenie kamieni nerkowych za pomocą laseraURS za pomocą sztywnego lub giętkiego endoskopu,Cewnik o zabiegach przeczytasz na stronie: Zabiegi urologiczne w Centrum Medycznym GabosUreterorenoskopia (URS) to metoda wykorzystująca niewielki endoskop (rodzaj wziernika z własnym źródłem światła oraz kamerą, która rejestruje i przekazuje obraz na połączony z nią monitor). Lekarz, po wcześniejszym podaniu pacjentowi znieczulenia miejscowego, wprowadza wziernik do wnętrza pęcherza moczowego poprzez cewkę moczową, by następnie wyciągnąć kamienie przy pomocy specjalnego „koszyczka”.Cewnik moczowodowy DJ (skrót od angielskiego double J, czyli podwójnego J) to cienka rurka wykonana z elastycznego tworzywa sztucznego, której końce są w kształcie litery J. Wprowadza się ją do moczowodu, by zapewnić pacjentowi swobodny spływ moczu z nerki do pęcherza moczowego. Najczęściej zakłada się cewnik, gdy pacjent ma kolkę nerkową, która nie ustępuje, mimo podawanych leków farmakologicznych.

usuwanie kamieni nerkowych przez cewkę moczową forum